بررسی اثر پاک کردن سرویکس با سواب پنبه ای بزرگ بر کیفیت نمونه های تهیه شده برای تست پاپ اسمیر

سابقه و هدف: سرطان دهانه رحم از سرطان های شایع خانم ها است که معمولاً دیر تشخیص داده می شود. تست پاپ اسمیر روش غربالگری مهمی برای تشخیص زودرس آن می باشد، ولی موارد منفی کاذب زیادی دارد. در این مطالعه، تأثیر پاک کردن ترشحات دهانه رحم قبل از تهیه نمونه پاپ اسمیر در افزایش قدرت تشخیصی این تست مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی از مهرماه سال 1386 تا آذرماه سال 1389 بر روی 500 خانم مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان بوعلی که شرایط انجام تست پاپ اسمیر را داشتند انجام شد. خانم ها به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در افراد گروه مورد قبل از گرفتن نمونه پاپ اسمیر ترشحات دهانه رحم با یک سواب پنبه ای بزرگ پاک شد. در گروه شاهد نمونه به طریقه معمول توسط اسپاچولا گرفته شد. در نهایت کمیت (وجود 8000تا12000 سلول اسکواموس در هر لام) ، کیفیت (حضور یا عدم حضور سلول های اندوسرویکال در سطح لام) و میزان اگزودای التهابی در نمونه های پاپ اسمیر (میزان بالا← آلودگی بیش از 75% از سطح لام، میزان متوسط← آلودگی 75-50% از سطح لام و میزان کم← آلودگی کمتر از 50% از سطح لام) با استفاده از آزمون های آماری من ویتنی، کای دو، فیشر و t مستقل در دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند. یافته ها: کمیت، کیفیت و میزان آلودگی نمونه ها به اگزودای التهابی در دو گروه مورد و شاهد مشابه بود. نتیجه گیری: در این مطالعه مشاهده شد که پاک کردن ترشحات دهانه رحم قبل از تهیه نمونه پاپ اسمیر قدرت تشخیصی این تست را افزایش نمی دهد.